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高龄手术不是禁区湘雅萍矿合作医院成功进行89岁老人颅脑手术

发表日期：2018年8月3日作者：胡洁、袁凤裙【编辑录入：xhyyysl】

　　随着人口老龄化趋势加快，将会有越来越多的高龄甚至超高龄患者。湘雅萍矿合作医院神经外科近年来对高龄、高手术风险患者的救治积累了丰富的经验，已形成一套完整而成熟的治疗与护理方案，成功为多例高龄、超高龄患者实施了手术。如今，高龄手术在该院神经外科已不再是“禁区”。

　　近日，湘雅萍矿合作医院神经外科收治的又一例超高龄患者——89岁高龄的汪大爷连连竖起大拇指，称赞该科医生医术高明。原来，汪大爷因创伤性硬膜下血肿在该科顺利完成了手术。

　　汪大爷因被不慎被摩托车撞伤头部后，出现双下肢乏力、难以行走的现象。6月7日，他被家人推着轮椅送到了湘雅萍矿合作医院神经外科。经颅脑CT检查提示，汪大爷双侧额颞顶枕硬膜下有血肿。而且，由于汪大爷年事已高，还有双侧胸腔积液，心包积液，左室顺应性减退，PR间期缩短，部分T波低平或倒置，不完全性右束支传导阻滞等情况。

　　汪大爷的血肿必须手术清除，但传统观点通常将年龄超过70岁的患者视为手术禁忌者，80岁更被认为是手术难度跨越的一个分水岭。该科医生胡珊接诊后全面评估老人情况，并请内科会诊，规范处理并控制内科疾病，如积极调控血压、血糖，使血压、血糖在手术安全范围内。而后，科室讨论制定合理的手术方案，以尽可能小的创伤、尽可能短的时间完成手术，避免术后并发症的发生。

　　经过充分术前准备，6月9日，神经外科陈春辉、胡珊医生为汪大爷进行了双侧颅骨钻孔冲洗引流术。术中小心翼翼地精细操作，密切关注患者生命体征变化，最终顺利完成手术，并于6月11日拔除硬膜下引流管。经过一段时间的精心护理、术后恢复等于近期出院。