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54个日夜 沉甸甸的战果——援鄂护士涂理花的前线战“疫”点滴

  发表日期:2020年3月24日      作者:王嘉妮     【编辑录入:周建生

 

  3月20日下午3点半,随着从武汉出发的飞机降落昌南机场,江西第一批援鄂医护人员圆满完成任务,重新踏上江西这片红土地。他们将在九江统一隔离14天后再返回家里,来自萍矿总医院的ICU护士长涂理花便是其中一员。

  自1月26日(大年初二)到达武汉后,有12年重症监护经验的涂理花被分配到武汉市第五医院,并担任重症护理组六组组长。重症监护室是与死神搏斗的最后防线,涂理花所在的病区共接收入院患者64人次,其中护理人员进行心肺复苏59次,抢救121人次,气管插管护理364次,气管切开护理5次,连续血液净化555小时,ECMO 432小时,有创呼吸机护理6327小时,无创呼吸机护理2402小时。作为萍矿总医院唯一一名分配至重症监护室的护理人员,涂理花也与记者分享了许多在重症监护室发生的点滴故事。

  临危受命组团队,冲锋在前作表率

  
1月28日,防护措施知识培训完后,经验丰富的涂理花被任命为护理组组长,需管理大家的工作生活安排。大家来自不同的医院,工作习惯完全不同,在这样的环境下管理临时组建的护理团队,让涂理花本能地想拒绝。但转念一想,这是组织对她的信任,她不能辜负,便毅然接受了这项任务。第二天,在涂理花的带领下,组员们相互鼓励着走进病区。涂理花通过建立微信群等方式,逐步让大家建立起默契。

  在重症监护室的病人,基本没有自理能力,大多数意识都不太清醒。所有护士实行责任制,需要负责自己手上2—3名病人的配药、上药、吃喝拉撒睡等一切大小事务,时时刻刻守在病人面前的同时,还要时刻注意自身防护。

  为患者吸痰便是一个高风险的工作,要将自己完全暴露在不断喷出的病毒面前,而刚到武汉时物资十分紧缺,要吸痰才能借一个他人的面屏使用。防护服价格昂贵,有一次抢救时,涂理花的防护服被不锈钢治疗车割破,但任务紧急不能撤退,只能拿透明胶带将破损处贴好;有时患者拉肚子,涂理花收拾时身上也会被溅到排泄物,她也只是拿湿巾擦一擦继续投入工作……

  涂理花坦言,刚开始去的半个月是最忙的时候:一天上4小时班,加上穿脱防护服,前后需要6个小时;隔16小时后再去医院接班,高强度的工作让经验丰富的护理人员都有些吃不消。

  有一次工作时,涂理花组上一名护士突然面色惨白。涂理花询问后得知这名组员有些头晕,但因为担心病人一直硬撑着。“马上出去,只要你安全,我们每个人多管一两个病人没关系。”在得知这名护士当晚还要上夜班时,已经连续工作7天的涂理花立即提出替她上这个夜班,但这名护士却不同意:原来,涂理花的上一次休息日便替别人上了班,如果这次再替她上班便要连续工作半个月。“没事的,我很强壮。”涂理花坚持。

  涂理花说,曾经在进入病区前她都会与组员开玩笑:如果你们在ICU突然晕倒,不要担心,我会立刻把你们抬出去,到安全的地方再摘你们的口罩。这句玩笑话的背后藏着重症护士的疲惫和乐观。好在护理人员抱团取暖,相互扶持,一起走过了那段最难的时光。

  不断学习新知识,挑战自己破难题

  2月28日,涂理花接到通知,她所在的护理小组将要负责一名行ECMO(体外膜肺氧合,主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环)支持的患者,并被告知要助患者俯卧位通气,以此提高抢救成功率。

  由于以往没有接触过ECMO,涂理花立即利用休息时间查询ECMO下实施俯卧位通气的操作流程和注意事项。捋好自己手上的资料后,又在微信群中和组员们讨论实施方案,大家发表各自的意见,经过长达两个多小时的讨论后,终于确定好了方案。

  第二天上班时,涂理花仔细询问了上一班护理人员此名ECMO患者有无出现报警等情况,便开始着手为患者调整姿势。看似平常的姿势调整,却有着意想不到的难度——在调整姿势过程中,ECMO管路不能有丝毫移动,一旦移动便容易造成内部管路扭曲,患者便会面临生命危险。

  在实施操作前,所有队员再次根据实际情况进行了讨论。随后,涂理花一声令下,大家一鼓作气,成功将患者改变了体位,并顺利完成了这名患者的护理工作。涂理花说,此次武汉之行学到了许多,俯卧位调整及ECMO的使用都将是今后护理工作中十分有用的经验。

  “你的眼神真温柔”,患者竟透过防护服认出了她

  涂理花曾负责过一名70岁经气管插管的病患,在治疗4—5天后,这名患者呼吸机参数良好,初步评估第二天可拔管,涂理花便将患者镇痛、镇静药物的药量减小。

  “爷爷你要加油呀,你的各项指标都特别好。”涂理花边和患者说话,边观察镇痛、镇静药物的效果。老人不时地点头回应。待第二天接班时,这名患者已经拔管3个多小时,涂理花便开口鼓励患者:“爷爷你今天的状态特别好,真棒。”

  话音刚落,患者便立即说了一句:“我认识你,我知道你。”涂理花觉得很有趣,上班时医护人员穿着防护服,从头到脚都被包得严严实实,这名患者怎么可能认识自己呢?“我看你的眼睛就知道是你,你的眼神真温柔,昨天就是你跟我说各项指标都很好。”

  老人把涂理花当朋友般说起了自己的家人。原来老人的老伴也因为新冠肺炎住进了五院,老人情况较为严重,便转入ICU治疗。得知情况后,涂理花便开始给老人鼓劲:“你已经拔管了,明后天就能转下去,你的老伴是轻症更不用担心……可是不吃饭就没有抵抗力,还是要多少吃一点。”在聊天中,这名本不愿意进食的老人卸下心防,涂理花趁此机会一口一口地喂老人吃起了饭。

  过命的交情、陌生的脸,明年春暖再相约

  要说2020年中国人最喜欢的数字,那一定是零,对医护人员来说更是如此。随着科室里接到的会诊电话越来越少,ICU里突然空出了一张床、两张床,再后来上班一天连一次会诊都没有,涂理花慢慢感受到,医护人员不分昼夜的坚守正在改变着疫情趋势,在不久的将来便会迎来胜利的曙光。

  3月16日晚8点至12点,涂理花值完了在武汉五院的最后一个晚班。17日,病区最后一名患者在护理人员的护送下转到了普通病房。在病人完成转移后,重症病区将交还给五院医护人员接管。涂理花站好最后一班岗,圆满完成了自己的工作,她所在的护理小组实现了“零感染、零差错、零投诉”。
  54天的工作让涂理花深深懂得了,病毒肆虐终究还是挡不住人与人之间的爱。口罩掩盖不了微笑,防护服隔离不了炽热的爱心,护目镜遮挡不住温柔的眼神,医护人员终将守护在生命的最后一道防线与死神抢夺生命。

  54天中,护理人员朝夕相处,虽是“过命”的交情,但其实互相并不知道对方的长相——工作时都穿着厚厚的防护服,不管在哪里都戴着口罩。工作时只要看眼睛、听声音就知道对方是谁;但如果下次在路上迎面碰到,可能就认不出对方了。

  3月19日,在启程回家的前一天,大家都在微信群里发出了一张自己不戴口罩的照片。照片一出,大家互相都不认识;但只要发一张戴着口罩的,大家便会恍然大悟:原来是你。

  和大多数队员一样,这是涂理花第一次来武汉,在武汉待了50余天却每天医院—宿舍两点一线,因此护理人员约定:待明年春暖花开,大家一起脱掉口罩来武汉看樱花;那个时候的武汉必定游人如织、樱花灿烂。


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