进入十月份，湘雅萍矿合作医院创建三级综合医院自评第二轮检查全面铺开，由班子成员带队的各检查小组深入各科室，严格按照《三级综合医院评审标准实施细则》对前一阶段创建工作进行逐条逐项检查，发现问题立即现场反馈，限期整改。

    自今年3月启动创建三级综合医院工作以来，该院把创建工作作为医院当前的首要任务来抓，进行了精心组织和周密部署，在完善组织领导，层层宣传发动的基础上，创建办通过开展大规模的培训，推进创建活动的开展。8月份完成中层干部、骨干人员的培训后，9月份开展全员参与的卫生、消防知识、医院质量管理工具培训，心肺复苏操作培训。各科室按照分解的任务，在完成繁重的工作任务之外，利用假期和休息时间，精读评审标准，学习“应知应会”。10月份，全面开展院、科自查自评活动，以强化医疗、护理、院感、医技、药剂质量管理与持续改进、医疗技术管理、服务管理、患者安全目标、综合目标管理等为重点，逐条逐项对照标准，认真自查整改，对已经达标的部分，要求保持常态运行，尤其是医疗质量管理的核心制度、各级各类人员的岗位职责、诊疗操作规程、医德规范的落实等，要做到常抓不懈并持续改进；应该达标而尚不完善的部分，要求认真查漏补缺，及时落实整改；尚未达标但难度较大的指标，医院将积极创造条件，逐步完善提高，力争达标。
 
   “创建就是把规章制度、流程贯彻到日常工作，成为一种习惯，一种标准，不是为了创建而创建，而按标准化操作规程，按照PDCA循环，努力思索如何做到CBA曲线提高，通过创建，不断改进，不断完善。”这是院长助理、ICU主任余国宝对创建工作的看法。此次创建等级医院活动中，ICU走在全院的前列，成为全院的标杆科室，同时也为其他科室完成创建任务树立了信心。“目标并不是那么可望不可及的”“其实每个人都想做好的”“集体的荣誉感，不愿服输的精神，职工耐以生存的平台”这是职工对创建三级综合医院新的认识。