近日，南京市鼓楼医院收治了一名来自河南商丘的14岁女孩李艳（化名）。小李艳患了先天性心脏病，需要接受心脏手术，但她身上的一种特殊情况却给治疗增加了不小难度——她是一名“镜面人”。

　　“镜面人”，顾名思义就是内脏器官的位置长得正好与普通人相反，如同在镜子里看到的一样：正常人的心脏在胸腔左侧，李艳的心脏却长在右侧；正常人的肺叶是左二右三，李艳的是左三右二；正常人是脾在左肝胆在右，李艳是肝胆在左脾在右，甚至连胃的位置也偏右。

　　更严重的是，李艳的左心室和右心室也交换了位置。

　　目前，小李艳的身体状况良好，医生即将进行会诊，以确定这次难度极大手术的日期。

　　“能活到现在非常罕见”

　　9月15日下午，南京市鼓楼医院心外科住院部。

　　14岁的小李艳静静地坐在病床上，正读着一本《心灵鸡汤》——这本书是陈涛医生送给她的，以便让她打发手术前的时光。“我可喜欢看了，这本书是教人如何看待人生的。”小李艳拢了拢刘海，大大的眼睛里流露出兴奋的光芒，“人就得快乐地生活，只要有生命在，什么希望都会有。”

　　自从9月9日住进医院以来，除了陪她来南京治病的爷爷，记者是小李艳第一个见到的河南老乡。采访过程中，李艳圆圆的脸上一直荡漾着微笑。乐观，是她留给记者的第一印象，也很难让人把她和“镜面人”、先天性心脏病这样的名词联系起来。

　　“从小我就知道自己和别的孩子不一样。”小李艳淡淡地说，生下来，医生就告诉父母，她的内脏长得都与正常人相反。但是由于没有出过什么大问题，家里也穷，家人一直没有怎么操心李艳的身体。

　　10岁的时候，一次检查中，小李艳被发现患有先天性心脏病。今年4月，南京市鼓楼医院对她进行了详细的检查，结果让医院的专家们吓了一跳。

　　“她的内脏器官都是反的，更严重的是，她的心脏内部结构也是反的，医学上的术语叫做‘完全性纠正性大血管转位’，属于严重畸形。可以说，能活到现在非常罕见。”南京市鼓楼医院心外科医生陈涛说。

　　正常人的心脏应该长在胸腔左侧，而小李艳正好相反，心脏长在胸腔右侧；正常人的肺叶是左二右三，小李艳是左三右二；正常人是脾在左肝胆在右，李艳是肝胆在左脾在右，甚至连胃的位置也偏右。由于内脏位置正好与正常人相反，就像在镜子里看到的影像一样，医学上称之为“镜面人”。“‘镜面人’的发病率为千万分之一，非常少见。”医院心外科主任医师陈宝俊如是说。

　　那么，“镜面人”小李艳的心脏内部结构也长反了，这有什么危害？陈涛拿起桌上的一个心脏模型说，人的心脏内都有4组瓣膜，即连接主动脉的主动脉瓣、连接右心室和肺动脉的肺动脉瓣、连接左心房和左心室的二尖瓣、连接右心房和右心室的三尖瓣。它们像一个单向阀门，使血液只能从一个方向流向另一方而不会倒流，保证人体各器官组织的血液循环。正常人的心脏里，左心房连着左心室，右心房连着右心室，但小李艳的左心房通过二尖瓣连接的是右心室，右心房通过三尖瓣连接的是左心室。

　　“形象点儿说，三尖瓣和二尖瓣这两个动脉的‘阀门’的任务互换了，三尖瓣这个‘阀门’一直在超负荷运转，现在已经出现重度缺损，严重闭合不全。”陈涛说，“如果不手术，随着三尖瓣功能的减退，孩子可能活不过30岁。”

　　对于自己的病情，小李艳从懂事起就从大人嘴里知道一些。“小时候他们就说‘镜面人’什么的，后来又说心脏病什么的，当时还小，听到他们说只是好奇，原来我长得和别人不一样啊，但这种病究竟是什么，真的不知道。”小李艳撇了撇嘴，笑了。

　　“那现在知道了吗？”

　　“嗯。”小李艳的目光暗淡下来，她抿着嘴，轻轻点了点头，手指搓着蓝白相间的病号服。事实上，没有人比她更知道一位身患先天性心脏病的“镜面女孩”14年的艰难人生。

　　一个七口之家的病与贫

　　小李艳的家在河南省商丘市柘城县岗王乡的一个小村子里，家里有七口人，小李艳有一个哥哥和一个妹妹。

　　14年前，从小李艳呱呱坠地那天起，父母就知道他们的第二个孩子是“镜面人”。“医生说‘镜面’啥的，俺也不懂，就算懂了又能怎么办呢？”小李艳的父亲说起往事不住地叹息。

　　尽管对“镜面人”的概念一无所知，但女儿出生后的种种异常还是让这个家庭猝不及防：小李艳比其他孩子更容易感冒，尤其是冬天，“动不动就感冒，每隔两三天就要打喷嚏”。

　　对此，父母能做的是“感冒，就得打针吃药”。但更奇怪的是，别的孩子感冒打一两针就能止住，但小李艳经常打了三五针仍不见好。

　　家人还发现，小李艳的体质非常弱，不能跑步，更不用说上体育课了。“一跑我就喘得厉害，上气不接下气，坐着不动，也能感觉心脏会猛地一直跳。”李艳说，她的饭量也特别小，一顿饭最多只能吃一个馒头、喝几口汤。

　　在同学们中间，身高一米五的小李艳不是全班最矮的，却是最瘦弱的。经常性地生病让她缺课不少，学习成绩曾经排在班上前几名的她现在只能排到二十多名。“我很想读书，要是没病，我肯定能考个好成绩。”小李艳揉搓着书页，慢慢地说。

　　李艳的病情在她10岁那年有了确诊，是严重的先天性心脏病。虽然由此知道了她体弱多病的原因，可以进行针对性的治疗，但确诊也意味着大笔的医疗费，这让这个原本就贫病交集的农村家庭雪上加霜。

　　小李艳的爷爷今年62岁，腰椎间盘突出的老毛病一直没治疗过，66岁的奶奶患有脑血管硬化，李艳的父亲患有乙肝，她6岁的妹妹也患有心脏病，而母亲身体一直很虚弱，干不了重活，家里唯一健康的是李艳的哥哥。为了给家里减轻负担，这个16岁的男孩已经辍学到广州打工了。“家里没啥收入，就是种地，农闲时我出去给人盖盖房子，打打零工。”小李艳的父亲叹了口气。

　　一家七口，六口人都有病，对于一个农村家庭来说，没有比这更坏的状况了。每个月一点微薄的经济来源都花在了买药看病上，但这些还远远不够，借债成了家里最迫切的事。

　　“哥哥家现在还欠着七八万元。”小李艳的叔叔说起此事颇为无奈，哥哥一家的遭遇也让他很头疼，因为光他就借给哥哥一万多元，“亲戚朋友都借遍了。医生说，光李艳的手术费用就得10万元，农村人，哪有那么多钱呀！”

　　病情复杂未立即定手术方案

　　2007年初，商丘市有关部门组织人员慰问农村生活困难家庭，这次慰问，改变了小李艳的命运。

　　在慰问团中，有一个人，她就是河南某慈善救助协会的办公室主任吴平。“2007年的2月，春节前，我们到李艳那个村里去，村支部孟书记给我们说起了她家的情况，两个孩子，都有心脏病，而且一个还是‘镜面人’，当时我们协会的同志就下决心，一定要帮帮他们。”吴平说。

　　2007年过完春节，救助小李艳姐妹被提上了救助协会的议事日程。吴平等人开始着手安排治疗的各种事宜。

　　今年4月，李艳被安排到南京市鼓楼医院进行会诊，由于病情复杂，当时并没有立即定下手术方案。

　　“还有一个原因，就是手术费用还差一部分。”吴平说，经过考虑，协会决定先安排李艳的妹妹到苏州动手术，他们继续想办法筹集李艳的治疗费。

　　今年6月，李艳的妹妹在苏州成功进行了手术，随后，救助协会经过多方努力，也基本筹集到了李艳所需要的费用。今年9月，李艳再次来到南京市鼓楼医院，医生们对她进行了全面检查。

　　“目前，她的情况比较稳定。”陈涛说，住院几天以来，小李艳的乐观给所有医生和护士留下了深刻的印象。“病人保持积极乐观的心态非常重要，这对治疗、手术都非常有利。”

　　“她很招人喜欢，在病房里，她总喜欢帮别的病人做点事情，我们都喜欢这个小家伙。”心外科的一位女护士如是说。

　　医生和护士们的话在病友们那里得到了印证，今年60岁的彭老太太是小李艳的邻床，她提起这个河南女孩赞不绝口：“我妹妹来看我，和她聊起天，可喜欢她了。我妹妹跟她开玩笑，说等她病好了认她做女儿，留在南京，给她买漂亮衣服，让她上大学，问她愿意不愿意？她居然很认真地说不愿意，她想回河南。”

　　在病友们善意的笑声中，小李艳涨红了脸：“我很想我的爸爸妈妈。”

　　病房里充斥着善意的笑声，但医生们却没有心思分享这份快乐，因为他们面临的是一次风险极高的手术，这需要他们全力以赴。

　　“镜面人”手术是医学难题

　　近些年，有关“镜面人”手术的报道频频见诸报端：

　　2007年7月，济南军区总医院心外科为一名48岁的冠心病患者实施了冠状动脉搭桥手术，手术进行了3个小时，取得成功。

　　2006年4月，自贡市第四人民医院对一名53岁的女教师进行了腹腔镜胆囊切除术。尽管手术过程长达1小时10分钟，比正常人所做的同类手术增加了1倍时间，但手术非常成功。

　　今年4月，上海市第一人民医院为一名“镜面人”患者成功施行胃贲门部癌根治手术。手术用时3个小时，不久，患者康复出院……

　　医学专家们认为，尽管“镜面人”非常罕见，但内脏的“错位”一般不会影响正常人的生活，健康的“镜面人”活到六七十岁很常见，因此病人不必产生什么思想负担。至于“镜面人”这种情况是如何产生的，医学上还没有定论，但“镜面人”手术一直是医学上的难题。

　　“如果是做一般的小手术，难题主要在手术习惯上。”陈涛告诉记者，“比如'镜面人'的腹腔镜胆囊手术，正常人手术切孔放在右边，可'镜面人'的就要放在左边。那么医生在手术中的操作手法也要调换，以前用右手操作的，现在只能用左手……”这如同给医生出了一个“脑筋急转弯”难题，“做手术的思维几乎全是逆向的，医生们的手术频率不仅要放慢，还要在术中互相不断提醒，因为以前的'老套路'行不通呀！”

　　但小李艳的手术并不是小手术，而是一个风险很高的医学难题。由于小李艳的心脏结构严重畸形，左心室和右心室调了个，除三尖瓣已经出现了严重闭合不全外，还伴有肺动脉瓣狭窄等问题，造成氧气不能在她体内顺畅地循环。

　　医生们说，目前他们准备了两种手术方案。一种是“经典手术”：通过手术对闭合不全的三尖瓣进行修补，然后再动手术解决肺动脉瓣狭窄的问题。“这个手术并不难，属于保守方案，但是由于她的心脏内部结构也是反的，也具有一定的挑战性。”

　　第二种是“大动脉调转术”，即把主动脉和肺动脉完全置换位置，心脏的所有血管都要动，目前在国内还很少有专家能做这样的手术，手术风险相当高，但对病人康复比较有利。

　　目前，专家们已经完成了手术前的最后检查，很快将确定手术的日期。在医生们为这次手术准备的同时，其他人也正在为此忙碌和准备着。小李艳的父母在家里等待着手术日期的临近，以便去南京陪伴女儿，吴平则还在想办法筹集资金：“筹到的费用勉强够，如果需要进一步手术或想完全康复，还是缺钱。”

　　9月15日傍晚，小李艳静静地坐在床上，看着这一天即将落下去的太阳：“我就等着，等着我的病好了，下去跑跑，回家帮爸爸妈妈干点活。我相信我的病能好。”

　　心脏错位且内部结构也错位的“镜面人”小李艳，将面临一次难度很大的手术。